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打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

咖啡机逆势增长 哪款最适合你？******

　　2022年咖啡机市场在一众小家电中逆势增长。数据显示，2022年1至10月全渠道电咖啡机市场整体销售达到16.9亿元，同比增长36.3%。10月当月受“双11”影响线上市场增速更是达到70.1%。在家也能随时享用一杯专业级别的咖啡提神——咖啡机的兴起，与其贴近年轻人新生活需求有着密切关系。

　　市场上的咖啡机种类如此丰富，美式滴滤、胶囊、半自动和全自动，应该怎么选择？

　　美式滴滤咖啡机相对价格最为低廉，掌握了粉量和水量，可以轻松做出一杯浓度适宜的美式。咖啡滴滤系统可以自动调配至合适的温度、萃取时间以及萃取程度，即使是咖啡小白也可以快速掌握。不过缺点也是显而易见，磨豆、加滤纸、清洗，整套流程比起手冲咖啡并没有简化太多。

　　胶囊咖啡机相对更加便捷。主流机型除了可以制作意式、美式咖啡之外，还可以制作拿铁、卡布奇诺等花式咖啡。只需要将咖啡胶囊放入咖啡机，加入纯净水，一杯口感还算地道的咖啡分分钟呈现眼前。并且，使用后丢弃胶囊即可，省去了繁琐的清洗步骤。对于想要解放双手的“懒人”群体来说，算得上是“最优解”了。缺点是胶囊价格并不便宜，并且咖啡品质与现磨咖啡相比还是逊色不少。

　　半自动咖啡机在技术到位的前提下，可以保证咖啡的品质，并且对于咖啡爱好者来说，可玩性更强。但是“门槛”也在于此：咖啡粉的粗细、水温控制等均是对操作者技术的考验，更加适合拥有一定经验的咖啡玩家，并且需要花费时间学习和探索。

　　全自动咖啡机在半自动的基础上可以“一键出品”，品质更加稳定。好的全自动咖啡机制作出的咖啡水准与咖啡馆并无差别。不过价格也是一众咖啡机中最为高昂的，主流机型的价格在三四千元左右。综合而言，根据自己的需求和预算，选择一台适合自己的才是最好的。

　　文/本报记者 陈斯

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）